Falência ovariana prematura

Causas, sintomas, diagnóstico e as opções de tratamento e acompanhamento para a FOP.

Resposta rápida

Falência ovariana prematura, ou menopausa precoce, é quando os ovários param de responder antes dos 40 anos. É uma condição irreversível, mas existe tratamento para os sintomas e, para quem quer engravidar, a ovodoação continua sendo um caminho possível.

O que é

A falência ovariana prematura (FOP), também chamada de menopausa precoce, é uma condição em que os ovários, por terem poucos óvulos restantes, param de responder à estimulação hormonal e à ovulação antes dos 40 anos. Com isso, a produção dos hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona) diminui.

Causas possíveis

Em muitos casos a causa exata não é identificada. Quando é, pode estar associada a: distúrbios autoimunes, doenças genéticas, tratamentos médicos como quimioterapia ou radioterapia, cirurgia nos ovários, infecções virais ou exposição a certas substâncias químicas (agrotóxicos, solventes industriais).

Sintomas

Semelhantes aos da perimenopausa natural: irregularidade menstrual ou ausência de menstruação, fogachos, suores noturnos, secura vaginal, alterações de humor, diminuição da libido e infertilidade. Antes da falência completa, é comum um quadro de insuficiência ovariana, com resposta possível, ainda que irregular e com qualidade ovular reduzida.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito a partir dos sintomas, histórico médico e exames laboratoriais dos níveis hormonais, complementado, quando necessário, por ultrassonografia pélvica, exame genético e investigação de causa autoimune.

A FOP é uma condição irreversível, mas existem opções para aliviar os sintomas e reduzir as consequências da perda da função ovariana: terapia de reposição hormonal, suplementação de cálcio e vitamina D para a saúde óssea, e acompanhamento para lidar com as mudanças emocionais e reprodutivas.

Em relação à gravidez: se não houver resposta à estimulação ovariana mesmo com doses altas de gonadotrofinas, a ovodoação (receber óvulos de uma doadora de até 37 anos, sem causa de infertilidade conhecida) continua sendo um caminho possível, já que a falência ovariana não afeta o útero, que pode ser preparado com hormônios.

Avaliar a reserva ovariana regularmente ajuda a antecipar um quadro de FOP. Diante de um diagnóstico de menopausa precoce, o próximo passo é buscar acompanhamento médico.

Quando suspeitar

Ciclos que ficam irregulares ou somem antes dos 40 anos.
Fogachos, suores noturnos ou secura vaginal antes dos 40.
Dificuldade para engravidar com ciclos alterados.
Histórico de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia nos ovários.
Histórico de menopausa precoce na família.

Além da fertilidade: o cuidado com a saúde

Receber esse diagnóstico costuma ser um choque, e a condição não é culpa da paciente. Como a queda dos hormônios acontece cedo, ela pode afetar a saúde dos ossos e o risco cardiovascular a longo prazo. Por isso o acompanhamento e a terapia de reposição hormonal, quando indicada, são parte importante do cuidado, junto com o apoio emocional.

Caminhos para ter filhos

Quem ainda tem alguma reserva e está em risco, por exemplo antes de um tratamento oncológico, pode considerar preservar a fertilidade antes. Quando não há resposta à estimulação, a ovodoação segue como caminho possível.

Perguntas frequentes

Falência ovariana prematura é a mesma coisa que menopausa precoce?

Sim. É a condição em que os ovários param de responder antes dos 40 anos, e por isso também é chamada de menopausa precoce.

A falência ovariana prematura tem reversão?

É uma condição irreversível, mas existem tratamentos para aliviar os sintomas e reduzir as consequências da perda da função ovariana, como a terapia de reposição hormonal.

Ainda posso ter filhos?

Depende da resposta dos ovários. Quando não há resposta à estimulação, a ovodoação continua sendo um caminho possível, porque a falência ovariana não afeta o útero, que pode ser preparado com hormônios.

Como é feito o diagnóstico?

A partir dos sintomas, do histórico médico e de exames laboratoriais dos níveis hormonais, complementados, quando necessário, por ultrassonografia pélvica, exame genético e investigação de causa autoimune.

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Fontes

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