Exames em reprodução humana
Os principais exames usados na investigação de fertilidade, iniciais e complementares.
A investigação de infertilidade começa por exames hormonais, espermograma, ultrassom transvaginal e avaliação das tubas e do útero. Os demais exames são pedidos só quando necessários, conforme o histórico de cada caso.
O que é
A investigação de infertilidade pode envolver diferentes exames. A escolha depende sempre do histórico médico e do exame físico de cada caso.
Exames iniciais
- Exames hormonais
- Espermograma
- Ultrassom pélvico transvaginal
- Histerossalpingografia ou histerossonografia
Exames complementares
- Cariótipo
- Histeroscopia diagnóstica
- Ressonância nuclear magnética de pelve
- Exames sanguíneos relacionados a trombofilia e doenças autoimunes
- Avaliação endometrial
- Ultrassom testicular com doppler
- Fragmentação de DNA espermático
Quando cada exame costuma ser feito
Alguns exames dependem do dia do ciclo. As dosagens hormonais e a contagem de folículos antrais costumam ser feitas no início do ciclo, e a histerossalpingografia, na primeira fase, depois da menstruação. Já o espermograma segue a orientação do laboratório sobre o período de abstinência. A equipe informa o melhor momento de cada um.
Como se preparar
- Anotar as datas dos últimos ciclos.
- Reunir exames e laudos anteriores, inclusive de cirurgias.
- Perguntar antes de cada exame se precisa de preparo, como jejum ou abstinência.
- Levar as dúvidas anotadas para a consulta de resultados.
Nem todos os exames são pedidos de uma vez. A investigação vai em etapas, conforme o que cada resultado mostra. Veja como isso se encaixa no caminho de quem tenta engravidar na página sobre dificuldade para engravidar.
Os exames, lado a lado
Uma visão geral de para que serve cada exame. Nem todos são pedidos de uma vez.
| Exame | O que avalia | Etapa |
|---|---|---|
| Exames hormonais | A função dos ovários e a reserva ovariana | Inicial |
| Espermograma | Quantidade, movimento e forma dos espermatozoides | Inicial |
| Ultrassom pélvico transvaginal | Útero, ovários e folículos | Inicial |
| Histerossalpingografia ou histerossonografia | As tubas e a cavidade do útero | Inicial |
| Cariótipo | Os cromossomos | Complementar |
| Histeroscopia diagnóstica | A cavidade do útero, vista por dentro | Complementar |
| Ressonância nuclear magnética de pelve | O útero e a pelve, com mais detalhe | Complementar |
| Exames de sangue de trombofilia e doenças autoimunes | Fatores que podem afetar a implantação e a manutenção da gestação | Complementar |
| Avaliação endometrial | O endométrio, que reveste o útero | Complementar |
| Ultrassom testicular com doppler | Os testículos e a circulação local | Complementar |
| Fragmentação de DNA espermático | A integridade do DNA dos espermatozoides | Complementar |
Perguntas frequentes
Preciso fazer todos os exames de uma vez?
Não. A escolha depende sempre do histórico médico e do exame físico de cada caso, e a investigação costuma acontecer em etapas: primeiro os exames iniciais e, depois, os complementares, se forem necessários.
Todo exame precisa ser feito em um dia específico do ciclo?
Alguns sim. As dosagens hormonais e a contagem de folículos antrais costumam ser feitas no início do ciclo, e a histerossalpingografia, na primeira fase, depois da menstruação. A equipe informa o melhor momento de cada um.
O espermograma precisa de preparo?
Sim. O laboratório orienta sobre o período de abstinência antes da coleta, e vale seguir essa orientação para o resultado refletir melhor a amostra.
Consigo fazer os exames na minha cidade?
Sim. Quando a primeira consulta acontece online, a equipe indica os exames necessários, que podem ser feitos na cidade da paciente.