Coito programado
Como funciona o coito programado, suas indicações e as etapas do processo, de forma técnica e direta.
O coito programado é um tratamento de baixa complexidade em que o ciclo é acompanhado por ultrassom para orientar o melhor momento das relações, às vezes com medicação para estimular a ovulação. Não é indicado para casais de mulheres nem para mulheres solteiras.
O que é
O coito programado (CP) é um tratamento de reprodução humana de baixa complexidade. O ciclo menstrual é acompanhado por ultrassom para orientar com mais precisão o período fértil, às vezes com o uso de um indutor ovariano (citrato de clomifeno ou letrozol) para estimular o crescimento de um a três folículos.
Indicações
As mesmas indicações da inseminação intrauterina (IIU), com uma exceção: o coito programado não é indicado quando a contagem de espermatozoides móveis, após o preparo seminal, é menor que 10 milhões/ml, nem para casais de mulheres ou mulheres solteiras. Nesses casos, a IIU é o caminho.
- Infertilidade sem causa aparente: quando os exames não identificam uma causa específica.
- Disfunção espermática leve: contagem, motilidade ou morfologia dos espermatozoides levemente alteradas.
- Ciclo menstrual irregular: como na síndrome ovariana metabólica poliendócrina (SOMP), antiga SOP.
Como funciona, passo a passo
- Acompanhamento do crescimento folicular: por ultrassom, em ciclo natural ou com medicação indutora. Quando o folículo está no período periovulatório, orienta-se relação sexual em dias alternados, por cerca de 7 dias.
- Teste de gravidez: cerca de duas semanas após a ovulação.
O coito programado não é adequado para todos os casos de infertilidade. A indicação depende de uma avaliação completa da saúde reprodutiva de quem está em tratamento.
Vídeo da Dra. Graziela sobre esse assunto
O que esperar do acompanhamento
O acompanhamento é feito com ultrassons seriados ao longo do ciclo, para ver o crescimento do folículo e identificar o período fértil. Nada é feito no consultório além disso: a fecundação acontece de forma natural. Quando o folículo está perto da ovulação, a orientação é ter relações em dias alternados por cerca de 7 dias.
Quando reavaliar o plano
Se depois de alguns ciclos a gestação não acontece, a equipe reavalia o caso. O próximo degrau costuma ser a inseminação intrauterina. Para ver as diferenças entre os dois tratamentos, leia o artigo Namoro programado ou inseminação.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre o coito programado e tentar sem acompanhamento?
No coito programado, o ciclo é acompanhado por ultrassom para identificar com mais precisão o período fértil, às vezes com um indutor ovariano, em vez de tentar sem acompanhamento.
Preciso tomar medicação?
Às vezes. Pode-se usar um indutor ovariano, como o citrato de clomifeno ou o letrozol, para estimular o crescimento de um a três folículos.
Casais de mulheres e mulheres solteiras podem fazer coito programado?
Não. Nesses casos, o caminho é a inseminação intrauterina, com esperma doado.
Quantas vezes devo ter relação no período fértil?
Quando o folículo está perto da ovulação, a orientação é ter relações em dias alternados por cerca de 7 dias.
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